FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PDF

ELIGE EL CAMPUS AL QUE DESEAS INSCRIBIRTE

Campus:
Fecha inicio del campus:
Total semanas:

Descuento por hermano:
Servicio guardería:

DATOS DEL PARTICIPANTE

Nombre:

1º Apellido:

2º Apellido:

DNI o libro de familia:

Fecha de nacimiento:

Nacionalidad:

Demarcación:

Talla camiseta:
Talla pantalón:
¿Toma algún medicamento?:

En caso afirmativo, ¿Cuál?:

¿Tiene alguna alergia?:

En caso afirmativo, ¿Qué tipo de alergia?:

DATOS DEL PADRE/MADRE, TUTOR O REPRESENTANTE LEGAL

Nombre:

1º Apellido:

2º Apellido:

Teléfono:

Email:

Localidad (provincia):

Parentesco/relación:

Por la presente autorizo a los responsables del Campamento Origen Sport, para administrar paracetamol, ibuprofeno o analgésicos similares a mi hijo/a, en el caso de dolor leve o malestar general.

Sí, autorizo
No, autorizo

Autorizo a que realice los traslados en autobús necesarios para la realización de las excursiones contratadas y/o programadas.

Sí, autorizo
No, autorizo

Autorizo a la toma de imágenes y vídeo con el objetivo de publicarlas en la página web de la actividad, promoción o publicidad de actividades, tanto en medios impresos como audiovisuales u online.

Sí, autorizo
No, autorizo
Acepto la política de datos, ver aquí.